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| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
| 코드 | 명칭 | 비용 | ||
| 642001210 | 현대플로스탑플라스타 | 3,000 | ||
| 643601400 | 유락신연고 50g | 6,500 | ||
| 647802340 | 트레스탄캅셀 | 500 | ||
| 696300361 | 알보칠 5ml | 6,000 | ||
| 641605990 | 오메크린크림 | 15,000 | ||
| 653100540 | 마데카솔분말 | 10,000 | ||
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | ||
| PDZ010000 | 일반 진단서 | 일반 진단서 | 20,000 | ||
| PDZ030000 | 사망 진단서 | 사망 진단서 | 10,000 | ||
| PDZ070002 | 장애 정도 심사용 진단서 (정신적 장애) | 장애 정도 심사용 진단서 (정신적 장애) | 40,000 | 장애인등록증 발급을 받기 위한 필요 서류 | |
| PDZ070003 | 후유장애 진단서 | 후유장애 진단서 | 100,000 | ||
| PDZ080000 | 병무용 진단서 | 병무용 진단서 | 20,000 | ||
| PDZ100000 | 국민연금 장애 심사용 진단서 | 국민연금 장애 심사용 진단서 | 15,000 | ||
| PDZ090007 | 진료확인서 | 진료확인서 | 3,000 | ||
| PDZ090002 | 입퇴원 확인서 | 입퇴원 확인서 | 3,000 | ||
| PDZ170000 | 장애인 증명서 | 장애인 증명서 | 1,000 | 소득세법상 장애인공제 대상임을 증명하는 서류 | |
| PDZ12 | 소견서 | 소견서 | 5,000 | ||
| PDZ110101 | 의무기록사본발급 (1~5매) | 의무기록사본발급 (1~5매) | 1,000 | ||
| PDZ110102 | 의무기록사본발급 (6매 이상) | 의무기록사본발급 (6매 이상) | 1매당 100 | ||
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | 제증명서 사본 | 1,000 | ||
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이 사항 | 최종 변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | 치료 재료대 포함 여부 | 약제비 포함 여부 | ||||
| 제1-1장 상급 병실료 차액 | 상급 병실료 차액 | ABZ020001 | 2인실 | 2인실(1일 당) | 30,000 | X | X | ||||
| 제5장 주사료 | 주사료 | 678901011 | 콤비플렉스 리피드페리주 384ml | 콤비플렉스 리피드페리주 384ml | 90,000 | O | O | ||||
| MI050 | 해열진통 마이어스 | 해열진통 마이어스 | 70,000 | O | O | ||||||
| MI040 | 피로회복 마이어스 | 피로회복 마이어스 | 60,000 | O | O | ||||||
| 655605491 | 폴라미노펜주 | 폴라미노펜주 | 15,000 | O | O | ||||||
| 645101911 | 아미노포스주 250ml | 아미노포스주 250ml | 35,000 | O | O | ||||||
| 645905860 | 디톡시온주 600mg | 디톡시온주 600mg | 30,000 | O | O | ||||||
| 670600790 | 메리트씨 20ml | 메리트씨 20ml | 20,000 | O | O | ||||||
| 654400571 | 삭센다펜주 6mg/ml (pen) | 삭센다펜주 6mg/ml (pen) | 120,000 | X | O | ||||||
| 제17장 입원 환자 식대 | 입원 환자 식대 | 일반식 (보호자용) | 1식당 | 6,000 | X | X | |||||
| 기타 | 신속항원 (환자용) | 신속항원 (환자용) | 신속항원 (환자용) | 10,000 | |||||||
| 신속항원 (보호자) | 신속항원 (보호자) | 신속항원 (보호자) | 5,000 | ||||||||
| 인플루 A/B Ag 검사 | 인플루 A/B Ag 검사 | 인플루 A/B Ag 검사 | 10,000 | ||||||||
| 독감 예방 접종 | 독감 예방 접종 | 독감 예방 접종 | 40,000 | O | O | 수급 상황에 따라 약제 변경됨 | |||||
※ 상황에 따라 약제 변동이 있을 수 있습니다.